Az aranyér típusai, osztályozása, a műtétről, a terápiás módszerekről, a Barron-féle gumigyűrű ligatura, az infravörös photo koaguláció, az injekció terápia (szkleroterápia), mellékhatások, kockázatok, hatékonyság.

Aranyér műtét

Aranyér műtét

Ritkán van szükség az aranyér műtéti eltávolítására. Az újabb technikák megjelenésével az aranyérműtétek száma jelentősen lecsökkent. Hosszabb távon jobb eredményeket mutat, mint a fixatív eljárások, ugyanakkor fájdalmasabb megoldás, hosszabb ideig tart a felépülés, és nagyobb a fellépő komplikációk veszélye.

Műtét közben az orvos több helyen bemetszi a végbélnyílás környékét, hogy az aranyeret kivágja, majd a helyét összevarrja (lásd ábrát lejjebb). Akkor van szükség erre az eljárásra, ha az aranyér nagy, kinyúló, ha állandó, szimptomatikus külső aranyér, vagy olyan belső aranyér, ami a gumigyűrűzés ellenére újból kialakult. Műtétkor nincs szükség a kórházban alvásra, általános érzéstelenítéssel végzik, utána a legtöbb betegnek fájdalomcsillapítóra van szüksége. A páciens 7-10 nap után ismét dolgozhat.

Javallat:

Műtéti beavatkozás javasolt a következő esetekben:
-A terápiás és nem sebészi módszerek kudarca
-Olyan harmadfokú aranyereknél, melyeknél a gumigyűrűzés hatástalan, és a negyedfokú aranyerek esetében
-Egyszerre jelen levő külső-, és belső aranyérnél
-Olyan szimptomatikus aranyereknél, melyeknél fennál a végbélre vonatkozó olyan mellékkörülmény, amely műtéti beavatkozást kíván
-Ha a páciens az orvostól való tájékozódás után a műtéti megoldást preferálja
- Műtéti eljárás terhesség esetén nem javasolt, kivéve, ha a külső aranyér trombotizált.

Hatékonyság:

A sebészi beavatkozás jelenti a legeffektívebb megoldást az aranyerek kezelésére. Műtét után ritka a visszaesés (5-8%).

Kockázatok és lehetséges mellékhatások:

A leggyakoribb mellékhatások és komplikációk:
-Hetekig tartó fájdalom
-Vérzés
-Vizelés képtelenség (a műtét utáni fájdalom miatt nehéz a megfelelő izmok ellazítása)
-Székelési inkontinencia (a beteg nem képes visszatartani a székletét és a bélgázokat)
-Fertőzés a műtét helyén

Ritka esetekben súlyos komplikációk léphetnek fel:
-A végbélcsatorna beszűkülése
-Fisztula kialakulása (abnormális nyílás az ánusz területén)
-Nem gyógyuló sebek
-Tályogok
-Végbél-előesés

Kapcsolódó cikkek:
Barron-féle gumigyűrű ligatura
Szkleroterápia (injekció terápia)
Koagulációs terápia